É uma doença multifatorial, inflamatória e crônica. É muito frequente na adolescência, mas também comum em adultos, principalmente em mulheres (acne da mulher adulta). Acne é o nome dado a espinhas e cravos que surgem devido a um processo inflamatório local das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos. Os picos de prevalência são entre os 11 e 24 anos. Alguns casos se estendem até os 35 anos e apenas 3% até os 44 anos. Existe influência genética associada. Familiares de indivíduos com acne após os 25 anos terão 25% mais chance de desenvolver acne. E se ambos os pais tiveram acne prévia, há 50% de chance dos filhos desenvolverem.
As alterações na pele interferem na qualidade de vida, principalmente entre os jovens, deixando o adolescente inseguro, deprimido, triste, tímido e com rebaixamento da autoestima.
As lesões são mais comuns na face, mas também podem ocorrer nas costas, ombros e peito. Assim, os sintomas principais são: comedões abertos e fechados (cravos); pápulas (lesões sólidas arredondadas, endurecidas e eritematosas); pústulas (lesões com pus); nódulos (lesões dolorosas caracterizadas pela inflamação, que se expandem por camadas mais profundas da pele) e cistos (maiores que as pústulas, inflamados, expandem-se por camadas mais profundas da pele, podem ser muito dolorosos e deixar cicatrizes).
A doença pode evoluir e piorar em situações de estresse ou no período menstrual. Alguns medicamentos como corticoides, vitamina B, exposição exagerada ao sol, contato com óleos ou produtos gordurosos, oleosidade em excesso no rosto, época do ano (especialmente inverno) e, principalmente, o hábito de manipular as lesões (“espremer cravos e espinhas”) pioram o quadro. É importante lembrar que a acne não é transmissível e não está relacionada à “sujeira” da pele ou do sangue.
O recomendado é iniciar o tratamento precoce da doença. Ou seja, está ultrapassada a ideia de que não se deve tratá-la por ser considerada “algo comum da idade”, “de desaparecimento espontâneo com o tempo” ou “de não ser doença”. É uma doença e necessita de acompanhamento. A indicação do tratamento é recomendável não só por razões estéticas, como também para preservar a saúde da pele e a saúde psíquica, além de prevenir cicatrizes (marcas da acne) e hipercromias (manchas) que são difíceis de tratar. E a melhor forma de evitá-las é começar o tratamento adequado o mais cedo possível. Quanto ao tratamento, há opções com medicamentos tópicos, oral ou a combinação de ambos. O tratamento varia de acordo com a gravidade e a localização.
Quando não há uma boa resposta aos tratamentos e se percebe uma tendência para cicatrizes ou um importante impacto negativo na qualidade de vida, deve ser indicada, o mais precocemente possível e desde que não existam contraindicações, a isotretinoína oral, o famoso roacutan, mesmo em casos moderados, mas persistentes. Há alguns procedimentos complementares que ajudam a tratar as consequências que a doença acarreta como peelings, mmp e microgulhamento.
