Psoríase é uma doença inflamatória, crônica, sistêmica e não contagiosa. O pico de incidência é dos 15 aos 35 anos. Possui causa genética e patogenia pouco conhecida. Inicia com o aparecimento de lesões avermelhadas-prateadas e que descamam na pele. Alguns fatores podem ser desencadeantes da doença, como trauma cutâneo, infecções virais, medicamentos, fatores psicogênicos e emocionais, distúrbios endócrinos e metabólicos, tabagismo, abuso de álcool e comorbidades como obesidade, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo e resistência a glicose. Alguns casos, a inflamação pode alcançar as articulações, levando ao desenvolvimento de artrite psoriásica, outra manifestação da doença. Também existe a associação da psoríase com doenças cardiovasculares, doenças gastrointestinais, diversos tipos de cânceres e distúrbios do humor, o que diminui a qualidade de vida do paciente e pode também, dependendo da gravidade, diminuir a expectativa de vida, se não tratada.
• Manchas vermelhas com escamas esbranquiçadas ou prateadas;
• Pele ressecada e rachada; às vezes, com sangramento;
• Coceira, queimação e dor;
• Unhas grossas, descoladas, amareladas e com alterações da sua forma (sulcos e depressões);
• Inchaço, dor e rigidez nas articulações; em casos mais graves, destruição das articulações e deformidades.
Tipos de psoríase
Psoríase em placas ou vulgar: apresentação mais comum da doença. Forma placas secas, avermelhadas com escamas prateadas ou esbranquiçadas. Essas placas podem coçar e, algumas vezes, doer. São mais comuns nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo, região lombar e cicatriz umbilical, mas podem atingir qualquer parte do corpo, inclusive genitais.
Psoríase ungueal: pode afetar tanto as unhas das mãos quanto dos pés.
Psoríase do couro cabeludo: surgem áreas avermelhadas com escamas espessas branco-prateadas, principalmente após coçar, o que é característico nesta localização. Assemelha-se à caspa.
Psoríase gutata: geralmente é desencadeada por infecções bacterianas, como as de garganta. É caracterizada por pequenas feridas, em forma de gota no tronco, nos braços, nas pernas e no couro cabeludo.
Psoríase invertida: atinge principalmente dobras e áreas úmidas, como axilas, virilhas e embaixo dos seios.
Psoríase pustulosa: nesta forma de psoríase, podem ocorrer pústulas (pequena bolha que parece conter pus) sobre a pele que fica intensamente avermelhada. Pode ocorrer em todas as partes do corpo ou em áreas específicas, como mãos, pés ou dedos (chamada de psoríase palmoplantar). Geralmente, se desenvolve rápido, com bolhas de pus que aparecem poucas horas depois de a pele tornar-se vermelha.
Psoríase eritrodérmica: é o tipo menos comum. Acomete todo o corpo com manchas vermelhas que podem coçar ou arder intensamente, levando a manifestações como febre e calafrios. É uma forma grave da psoríase e muitas vezes é preciso internação hospitalar para seu controle.
Psoríase artropática: Manifestação da psoríase nas articulações. Causa fortes dores nas articulações, mais comumente ao iniciar o movimento da articulação e tende a melhorar com o movimento contínuo.
O tratamento depende do tipo e da gravidade da doença. Pode ser apenas tópico, com medicamentos em cremes e pomadas. Dependendo da quantidade de lesões é indicado o tratamento sistêmico com medicações orais. A psoríase pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e na autoestima do paciente. Assim, o acompanhamento psicológico é indicado em alguns casos. Outros fatores que impulsionam a melhora e até o desaparecimento dos sintomas são uma alimentação balanceada, o controle do peso e a prática de atividade física.
